Masterarbeiten

Beitrag der Akut- und Übergangspflege auf die Funktion, Mobilität und Selbständigkeit der akutmedizinischen Nachsorge

Ältere Patienten sind nach einem Aufenthalt im Akutspital aufgrund verschiedener akutmedizinischer Ereignisse oft geschwächt und bedürfen einer guten akutmedizinischen Nachsorge mit dem Ziel einer Wiedererlangung der Selbständigkeit. Die Abteilungen für Akut- und Übergangspflege der städtischen Pflegezentren bieten diese Möglichkeit in einem interdisziplinären Team aus Ärzten, Pflegefachfrauen und Physiotherapeuten. Ich möchte mit meiner Masterarbeit untersuchen, wieviel Funktionsgewinn und Verbesserung der Mobilität durch den Aufenthalt in der stationären Akut- und Übergangspflege erreicht wird um die Autonomie unserer Patienten zu fördern und zu erhalten. Für diese Untersuchung wir das geriatrische Assessment mit Funktionsmessungen der Ganggeschwindigkeit und die Short Physical Performance Battery bei Eintritt und bei Austritt durchgeführt und die Ergebnisse verglichen.

Marion Thalmann, cand. med.

Betreuung durch
Dr. med. Michael Gagesch (Betreuer)
Dr. med. Gaby Bieri-Brüning (Co-Betreuerin)
Datamanagement-Team, Zentrum Alter und Mobilität (Analysen)
Prof. Dr. med. Heike A. Bischoff-Ferrari, DrPH (Leitung)

Projekt im Rahmen des Long-Term Care Forschungsschwerpunktes am Zentrum Alter und Mobilität

Definition von Schwellenwerten für die Wiedererlangung der Eigenständigkeit im Rahmen der stationären Akut- und Übergangspflege

Ältere Patienten sind nach einem Aufenthalt im Akutspital aufgrund verschiedener akutmedizinischer Ereignisse oft geschwächt und bedürfen einer guten akutmedizinischen Nachsorge mit dem Ziel einer Wiedererlangung der Selbständigkeit. Um baldmöglichst ein optimales Nachsorgekonzept einleiten zu können, ist die Erforschung von Risikofaktoren, die eine Wiedererlangung der Eigenständigkeit gefährden, wichtig. Ich möchte mit meiner Masterarbeit Schwellenwerte definieren, die diese Planung unterstützen und erlauben, Schwerpunkte in der Nachsorge zu setzen. Für meine Masterarbeit werde ich untersuchen, welche Veränderungen in den Funktionsmessungen wie der Ganggeschwindigkeit und der Short Physical Performance Battery in der stationären Akut- und Übergangspflege bei Eintritt und Austritt notwenig sind, um die Rückkehr nach Hause zu ermöglichen. Dabei werde ich verschiedene andere Faktoren, wie Gedächtnisfunktion und Komorbidität berücksichtigen.

Thomas Tröster, cand. med.

Projekt im Rahmen des Long-Term Care Forschungsschwerpunktes am Zentrum Alter und Mobilität

Verlauf von Selbständigkeit und Funktionsniveau bei Senioren 12 Monate nach Akut- und Übergangspflege (AüP)

Ältere Menschen sind nach einer akuten Erkrankung gefährdet, eine bleibende Funktionseinschränkung zu erleiden. Oft erholen sie sich langsamer und können nicht wie jüngere Patienten direkt nach Hause entlassen werden. Die AüP wird durchgeführt an spezialisierten Abteilungen der Pflegezentren in der Stadt Zürich zielt darauf ab, die größtmögliche Wiedererlangung des vorherigen Funktionsniveaus zu erreichen und einen permanenten Eintritt in eine Langzeit-Pflegeeinrichtung zu vermeiden. Der Ansatz der AüP ist multifunktional und sie wird durchgeführt in einem interdisziplinären Team bestehend aus Therapeuten, Pflegenden, Sozialarbeitern. Es wird geleitet von einem/einer Altersmediziner/-in. Nach Abschluss der AüP erfolgt die Entlassung idealerweise in das frühere häusliche Umfeld mit so wenig dauerhafter professioneller Unterstützung (Spitex etc.) wie nötig, gleichzeitig sollte das Vermeiden einer erneuten Hospitalisierung oder Institutionalisierung in naher Zukunft oberste Priorität haben. Leider kommt es in einigen Fällen während der AüP zu einer fortschreitenden Beeinträchtigung der funktionellen Fähigkeiten trotz aller Anstrengungen. Die Umstände dieses „Decline“ sind noch nicht gut verstanden. Mit dieser Arbeit wollen wir das Wissen über die langfristigen Effekte der AüP in den Langzeitpflegeeinrichtungen Geriatrie-Verbunds Zürich in Bezug auf Selbständigkeit und Funktionsniveau 12 Monate nach Austritt aus der AüP erweitern.

Andreas Hüni, cand. med.

Projekt im Rahmen des Long-Term Care Forschungsschwerpunktes am Zentrum Alter und Mobilität

Frailty, Stürze und Autonomieverlust 12 Monate nach Akut- und Übergangspflege (AüP)

Jede akute medizinische Hospitalisierung bei älteren Patienten ist mit einem erhöhten Risiko von Funktionsstörungen und Verlust der Autonomie verbunden. Altersassoziierte körperliche Schwäche, sog. „Frailty“ ist ein bekannter Risikofaktor für viele wichtige negative gesundheitliche Folgen wie Stürze, Frakturen, Hospitalisierungen und Institutionalisierung in dieser Altersgruppe. In den letzten Jahren zeigten immer mehr Untersuchungen, dass Frailty ein dynamischer Prozess und ein potenziell behandelbares Syndrom ist. Hier gibt es jedoch noch große Wissenslücken. Die AüP, durchgeführt auf spezialisierten Abteilungen der Pflegezentren der Stadt Zürich zielt darauf ab, Frailty zu erkennen und zu behandeln. Senioren sollen nach Möglichkeit zurück in ihre frühere häusliche Umgebung bei höchstmöglichen Funktionsniveau zurückkehren und das Fortschreiten der Frailty verhindert, bzw. verzögert werden. Bisher gibt es nach unserem Wissen keine veröffentlichten Daten über den Verlauf von Frailty, das Auftreten von Stürzen und den Verlust der Alltags-Autonomie für Senioren nach AüP im deutschsprachigen Teil der Schweiz. Unsere Arbeit zielt daher darauf ab, erste Daten in diesem Bereich zu sammeln, um die zukünftige Patientenversorgung für Senioren in der Deutschschweiz weiter zu verbessern.

Chloé Fompeyrine, cand. med.

Projekt im Rahmen des Long-Term Care Forschungsschwerpunktes am Zentrum Alter und Mobilität

Evaluation der Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung bei Alterstraumatologie Patienten am UniversitätsSpital Zürich im Rahmen des Forschungsschwerpunktes Zurich-POPs

Betagte Patienten, die einen Knochenbruch erlitten haben, bedürfen einer umfassenden und intensiven Therapie. Ziel ist die Erhaltung der Mobilität und Selbstständigkeit. Die geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung (GFK) ermöglicht uns unseren Patienten, parallel zur akutmedizinischen Behandlung des Knochenbruchs, eine Frührehabilitation im Akutspital anzubieten. Die Frührehabilitation beinhaltet 2 Therapie-Einheiten pro Tag (nach Bedarf Physiotherapie, Ergotherapie, Ernährungsberatung) kombiniert mit einer aktivierenden Pflege und Ernährungskonzepten mit einer erhöhten Proteinzufuhr, sowie eine interdisziplinäre Betreuung für unsere Patienten. Ziele sind die Rückgewinnung, Stabilisierung und Wiedererlangung der selbstständigen Lebensführung um schnellstmöglich ins angestammte Wohnumfeld zurückkehren zu können.

In meiner Masterarbeit möchte ich untersuchen, in wieweit die Frührehabilitation (GFK) im Akutspital die Mobilität und Kraft, die Gedächtnisfunktion und mentale Gesundheit unserer Patienten zwischen Ein- und Austritt aus dem Akutspital, und wenn vorhanden, bei der ambulanten Nachkontrolle 4 bis 8 Wochen nach Austritt, verbessert. Ich werde hierfür die standardisiert erfassten Assessmentdaten vom Test und Diagnose Zentrum des Alterstraumatologie-Zentrums am UniversitätsSpital Zürich, Zeitraum vom 1. Januar 2016 bis 30. Juni 2017, analysieren.

Palzer Manuel.jpg
Manuel Palzer, cand. med.